Три вопроса на деликатную тему: как не потерять возможность стать мамой

Здоровый образ жизни крайне необходим для репродукции. Только подготовленный, не изможденный беспечностью и многочисленными экспериментами организм женщины или мужчины способен дать жизнь здоровому ребенку. О профилактике заболеваний репродуктивной сферы мы сегодня поговорили с врачом акушером-гинекологом, репродуктологом, кандидатом медицинских наук Оксаной Юрьевной Костриковой.

Как часто надо проходить обследования?

Если говорить о диспансеризации с точки зрения гинеколога, то считаю, что ежегодные профилактические осмотры должны быть правилом для каждого человека, – поясняет Оксана Юрьевна. – Их главная задача профилактировать и своевременно выявлять заболевания, которые могут нанести существенный урон вашему здоровью.

Для людей, которые работают в декретируемых учреждениях (медицинские работники, работники детских учреждений, предприятий, связанных с профессиональными вредностями), ежегодный медицинский осмотр – это рутина, к которой они привыкли, поскольку само предприятие заинтересовано в сохранении здоровья своего коллектива.

А остальным, в том числе женщинам, не входящих в такие группы, нужно знать об обязательных ежегодных исследованиях, которые позволят сохранить здоровье на многие годы, а самое главное – своевременно, то есть на ранних стадиях, выявить серьезные заболевания и начать лечение.

К таким обязательным ежегодным обследованиям у женщин относятся:

— осмотр у врача акушера-гинеколога;

— ультразвуковое исследование женских половых органов;

— ультразвуковое исследование молочных желез, а с 40 лет еще и маммография;

— кольпоскопия (визуальный осмотр шейки матки под микроскопом);

— исследование мазков на флору, вирус папилломы человека;

— мазков на онкоцитологию (жидкостная цитология);

— общеклинические исследования ( общий анализ крови и мочи, биохимия крови, коагулограмма),

— кровь на опасные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты),

— флюорография, электрокардиограмма, консультация терапевта.

Такой набор обследований позволит врачам оценить работу основных органов, а при изменении направить пациента на более глубокое обследование и лечение к смежным специалистам.

Аборт может привести к бесплодию

– Нередко нежелательные беременности заканчиваются абортами, – продолжает врач. – Как это повлияет на будущее зачатие, вынашивание беременностей?

Известно ли вам, что аборт вызывает повреждение слизистой оболочки матки, ее базального слоя. Это в дальнейшем может сказаться снижением толщины и качества эндометрия, приводить к преждевременному окончанию беременности, так как при беременности именно к слизистой оболочке матки прикрепляется плодное яйцо.

Помимо травмы эндометрия аборт может приводить к невозможности зачатия, часто это связано с непроходимостью маточных труб, развитием гидросальпинксов (запаивание маточных труб) вследствие острых воспалительных осложнений после проведения аборта.

Самым лучшим методом профилактики абортов должна быть надежная контрацепция, исключающая наступление нежелательных беременностей. Она бывает физиологической, когда рассчитывают опасные для зачатия дни, барьерной (применение презервативов, контрацептивных кремов, свечей), гормональной (считается самой надежной).

Профилактикой абортов является и отказ от ранней половой жизни, когда девочка-подросток еще мало осведомлена о возможных последствиях своего беспечного поведения. Половая жизнь неминуемо ведет к обмену микрофлорой между мужчиной и женщиной, что приводит к появлению жалоб на выделения в повышенном количестве, дискомфорту во влагалище. Своевременное обращение к специалистам помогут своевременно пролечить и избавить от последствий инфекционного процесса, а также подобрать метод контрацепции.

Верно ли суждение о том, что прием контрацептивов влияет на зачатие?

– Действительно, считается, что прием гормональных контрацептивов, может увеличить шансы зачатия при приеме их в течение трех-шести месяцев, так как при их отмене в организме срабатывает так называемый «синдром отмены».

Чтобы разобраться, как это работает, важно понять, что действие контрацептивов основано на замещении своих собственных гормонов искусственно вводимыми. Таким образом, яичники своих гормонов в этот период не вырабатывают, соответственно, не происходит овуляции, что и обуславливает контрацептивный эффект. Однако под действием вводимых извне гормонов происходит навязывание правильного цикла.

При отмене контрацептива происходит активный выброс собственных гормонов, сдерживаемый до сих пор приемом препаратов, что приводит к овуляции и увеличению частоты наступления беременностей, особенно в первые два цикла после отмены контрацептива.

Однако существует и противоположное мнение, что длительный прием гормональных контрацептивов (более 2-5 лет) может подавлять работу яичников. Это тоже верно, получается, весь этот период функция зачатия организмом не востребована и длительный прием, особенно у пациенток с низким овариальным резервом в старшем репродуктивном возрасте (после 35 лет) может привести к уже невосполнимой потере функции зачатия, так как за это время может подойти период перименопаузы, когда у данной пациентки уже заканчивается ее индивидуальный период репродукции. А мы все знаем, что климакс может быть ранним и наступать у пациенток с преждевременным истощением яичников уже в 30-35 лет и даже раньше, в то время как основная часть женщин уходит в климакс к 50 годам.