Оральные контрацептивы: виды, механизм действия, особенности подбора и приема

С 60-х годов прошлого века, когда начали применяться гормональные контрацептивы, жизнь женщин кардинально изменилась. Сегодня более 85% женщин воспользуются средствами контрацепции, а 35% из них прибегают к гормональной контрацепции. Однако выбор метода и подбор оральных контрацептивов должны осуществляться только совместно с врачом.

Кроме того, что гормональные контрацептивы предотвращают нежелательную беременность, они оказывают влияние на многие другие процессы в организме женщины. Например, оральные контрацептивы могут применяться при нарушениях менструального цикла, гиперандрогении, эндометриозе, а также после неразвивающейся беременности и даже при ПМС. Продолжительность приема может варьироваться от пары месяцев до нескольких лет в зависимости от диагноза.

Несмотря на обилие положительных эффектов, которые могут принести гормональные контрацептивы, иногда женщины вынуждены прерывать прием из-за побочных эффектов (23% случаев) или здоровотных проблем (18,8%). Применение гормональных контрацептивов может вызвать дефицит некоторых витаминов. Однако с помощью специально подобранных витаминов и минералов негативные проявления могут быть уменьшены, и репродуктивное здоровье сохранено.

Оральные контрацептивы (ОК) делятся на два вида - комбинированные и гестагенные. Оба типа контрацептивов содержат синтетические формы прогестерона, который подавляет овуляцию и способствует изменению свойств цервикальной слизи и эндометрия.

Гестагенные контрацептивы содержат только гестагены. Первые синтетические формы гестагенов использовались в довольно высоких концентрациях и вызывали серьезные побочные эффекты. Однако современные гестагены (4 поколения) могут применяться в гораздо более низких дозах, при этом они действуют по нескольким направлениям и не оказывают вредного воздействия на здоровье. Гестагенные контрацептивы могут быть рекомендованы кормящим матерям и в случаях, когда эстрогены не рекомендованы или противопоказаны.

Комбинированные контрацептивы содержат эстроген и гестаген. Они помогают регулировать цикл и предотвращать межменструальные кровотечения. Количество гормонов в таблетке может меняться в зависимости от дня приема. Монофазные содержат одинаковое соотношение эстрогенов и гестагенов во всех активных таблетках упаковки. Двухфазные делятся на два типа таблеток, которые содержат одинаковое количество эстрогенов, а уровень прогестина в них различается. Трехфазные имеют уже три типа таблеток и назначаются женщинам, у которых не наступает кровотечение отмены на фоне КОК или происходят нерегулярные кровотечения.

При выборе типа орального контрацептива необходимо учитывать медицинские противопоказания и индивидуальные особенности организма. Консультируйтесь с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант контрацепции для вас.

Правильный выбор оральных контрацептивов - это сложный процесс, который требует учета множества факторов. Врачи проводят очные приемы с пациентками для того, чтобы подобрать наиболее подходящий препарат с учетом всех индивидуальных особенностей. Лечащий врач также может назначить обследования, если это требуется.

Прием оральных контрацептивов может быть противопоказан в ряде случаев, и их уточнение является одним из первостепенных задач врача. Противопоказания могут различаться в зависимости от препарата, но, как правило, ОК нельзя применять при наличии следующих состояний:

• беременность;
• рак молочной железы или другие гормонозависимые опухоли;
• тромбозы или тромбоэмболии;
• состояния, которые могут повлиять на систему свертывания крови;
• заболевания печени;
• гипертония;
• сахарный диабет с осложнениями;
• заболевания сердца и сосудов;
• инсульты или инфаркты в анамнезе;
• курение более 15 сигарет в день для женщин старше 35 лет;
• мигрени, сопровождаемые аурой или неврологическими симптомами;
• применение ОК раньше, чем через 6 недель после родов;
• при длительной неподвижности.

Не существует конкретных анализов, которые могут точно определить наиболее подходящий тип контрацептива для пациента. При подборе ОК врач обычно проводит опрос и осмотр пациентки, а также измеряет ее артериальное давление. Врач может также уточнить, проходила ли пациентка плановые обследования до начала приема ОК, такие как маммография или УЗИ молочных желез, а также Пап-тест - цитологическое исследование соскоба с шейки матки.

Если пациентка здорова и не беременна, а также проходила регулярные обследования, дополнительные исследования, как правило, не требуются. Тем не менее, врач может назначить дополнительные исследования для некоторых пациенток, такие как анализ крови на биохимию, чтобы проверить работу печени, или исследование на мутации генов системы свертывания крови.

Структура текста сохраняется.

Правильный прием оральных контрацептивов имеет свои особенности. Например, одна упаковка контрацептива рассчитана на один цикл приема, содержит от 21 до 28 таблеток, которые пронумерованы, а порядок приема отмечен стрелками. Многофазные препараты могут содержать таблетки разных цветов.

Прием таблеток следует осуществлять ежедневно в одно и то же время. Для этого можно использовать напоминание или будильник на телефоне. Если же таблетка была пропущена, то нужно внимательно прочитать инструкцию к препарату. Если с момента пропуска прошло менее 48 часов, можно просто принять таблетку и продолжить прием в обычном режиме. В случае, если перерыв больше 48 часов, нужно выбросить пропущенную таблетку, а прием продолжить по той же схеме. При этом следующие 7 дней необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

Кроме того, при приеме оральных контрацептивов следует обратить внимание на выбор витаминно-минерального комплекса. Важно учитывать наличие лекарственных взаимодействий и противопоказаний. Существуют комплексы витаминов, специально созданные для совместного использования с оральными контрацептивами. Они могут варьировать дозировку витаминов в зависимости от фазы цикла и иметь удобную нумерацию для приема.

Современные оральные контрацептивы обладают высокой степенью защиты от нежелательной беременности и в целом являются более безопасными, чем их предшественники. Однако, чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты, рекомендуется подобрать подходящий комплекс витаминов, совместимый с оральными контрацептивами.

Необходимо помнить, что информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com