Причины и способы лечения асептического некроза головки бедренной кости
Нежелательны последствия, которые могут возникнуть в отсутствие лечения некроза тазобедренного сустава, включают сильные боли, значительное ограничение движения и, в конечном итоге, инвалидность.
Лечение данной болезни предполагает внутрисуставное введение лекарственных препаратов, которые способствуют снятию болей и уменьшению воспалительных процессов, а также ускоряют процесс регенерации тканей пораженного сустава. Лечение может быть эффективным в зависимости от группы суставов и стадии заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Если вы заинтересованы в данной услуге, вы можете записаться на бесплатную консультацию у специалиста, который ответит на все вопросы, касающиеся лечения и стоимости. Также можно воспользоваться ударно-волновой терапией для ускорения процесса регенерации тканей сустава.
Наконец, акции и специальные предложения могут помочь вам сэкономить на лечении. Вы сможете вновь наслаждаться полноценной жизнью, занимаясь абсолютно любимыми занятиями, будь то занятие спортом или танцев.
Англокс имеет десять разных значений в словаре, но в медицине это обозначает асептический, или аваскулярный, некроз головки бедренной кости. Эта тяжелая болезнь обусловлена нарушением кровообращения, что в свою очередь нарушает непрерывный процесс образования новых и разрушения старых костных клеток. В результате головка бедренной кости становится все более хрупкой и, под действием нагрузки, меняет форму или полностью разрушается. Обычно страдает верхненаружный сегмент головки бедренной кости, а чем выше нагрузка, тем сильнее разрушение, что вызывает недостаток кровоснабжения.
Хотя англокс имеет низкую частоту встречаемости — только 1,5–4,7% от всех ортопедических проблем, — это серьезная общественная угроза. У 7% ортопедических больных именно эту болезнь становится причиной инвалидности. Англокс чаще всего встречается у молодых работоспособных мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, а средний возраст для заболевших составляет 38 лет. Хотя женщины также могут страдать от этого заболевания, однако в 8 раз реже.
Англокс развивается поэтапно, и если не применять лечение, то от начала заболевания до разрушения кости проходит примерно 2–4 года. Существует 16 классификаций асептического некроза головки бедренной кости, но в России преобладает разделение на 4 стадии. Они определяются на основе результатов рентгена, магнитно-резонансной томографии и других обследований:
1. Нет изменений или присутствуют незначительные изменения, которые можно обнаружить на МРТ.
2. Структура кости меняется, выявляется остеосклероз, остеопороз.
3. Под поверхностью головки бедренной кости происходит уплощение (импрессия) или перелом (коллапс).
4. Процесс вовлекает не только головку бедренной кости, но и вторую суставную поверхность (вертлужную впадину), то есть затронут весь сустав.
Лечение асептического некроза головки бедренной кости должно начаться как можно раньше, когда головка кости еще сохраняет свою форму. Консервативное лечение показывает наилучшие результаты на ранних стадиях заболевания.
Существуют множество причин, вызывающих некроз головки бедренной кости. Эта проблема возникает, когда этот участок тела перестает получать достаточное количество крови. Проблемы с кровотоком, чаще всего, связаны с травмами, переломами, и вывихами в тазобедренном суставе, которые приводят к гибели клеток костной ткани, из-за недостатка кислорода и питательных веществ.
Тем не менее, асептический некроз в тазобедренном суставе может быть вызван также и другими факторами, которые не связаны с травматическими воздействиями на сосуды. Среди них можно назвать:
- лучевую и химиотерапию;
- прием кортикостероидных гормонов;
- заболевания сосудов и крови;
- ревматоидный артрит;
- остеопороз;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- чрезмерные нагрузки на сустав;
- нарушение минерального обмена;
- заболевания печени и надпочечников.
Если несколько из перечисленных факторов действуют одновременно, происходит подавление остеобластов и остеоцитов – клеток, которые отвечают за формирование новой костной ткани. В то же время повышается активность остеокластов, которые разрушают старую костную ткань. Равновесие между образованием новой и разрушением старой ткани нарушается, тело не способно вернуть подобное равновесие. В результате головка бедренной кости становится все более хрупкой. Когда на этот участок тела действует нагрузка и возникают микропереломы, то кровоток еще больше ухудшается из-за сдавления сосудов. Это приводит к замкнутому кругу, который еще более ухудшает некроз головки бедренной кости.
Статья: Некроз бедренной кости: симптомы и диагностика
Боль является первым и наиболее распространенным симптомом начинающегося некроза головки тазобедренного сустава. Обычно она проявляется при движении в суставе и может распространяться в паховую область. Кроме того, больной может испытывать трудности с опорой на пораженную ногу, возникает скованность и спазм мышц. При продвижении болезни, возможно появление хромоты, перекоса таза, гипотрофии мышц и укорочения ноги на пораженной стороне.
Однако, такие же симптомы могут быть связаны и с другими поражениями тазобедренного сустава, такими как артроз или ревматоидный артрит. Поэтому, для уточнения диагноза, дополнительное обследование является обязательным.
Рентгеновское исследование может показать наличие очагов остеосклероза, кист в костной ткани, а также деформацию и перелом головки бедренной кости. В начальной стадии развития некроза головки бедренной кости рентгеновское исследование может быть недостаточно информативным, поэтому, в таких случаях проведение МРТ является необходимым.
МРТ-исследование может помочь выявить начинающееся воспаление тазобедренного сустава, внутрикостный отек и неоднородный сигнал головки бедренной кости. При обнаружении изменений на МРТ врач может порекомендовать пройти дополнительные исследования, такие как анализ крови на показатели резорбции костной ткани и измерение уровня кальция в крови и моче. Эти результаты позволят правильно установить диагноз и подобрать эффективную терапию.
яются методы, направленные на улучшение микроциркуляции в пораженной зоне, такие как лазерная терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия и другие. Также могут быть использованы препараты, улучшающие обменные процессы в костной ткани, например, пентоксифиллин. В случае, если консервативные методы не приносят результатов, или же заболевание находится в запущенной форме, необходимо проведение хирургического вмешательства. Операция может включать в себя различные методы, такие как протезирование сустава, резекцию или перелом костей и другие. Однако, как и в любом лечении, решающим фактором успеха является своевременность начала терапии. Поэтому, при первых признаках некроза головки бедренной кости необходимо консультироваться с врачом и начинать комплексное лечение под его контролем.Кандидат медицинских наук, врач-ортопед высшей категории Литвиненко Андрей Сергеевич, поделился своим опытом лечения заболеваний тазобедренного сустава. Он отметил, что важно поставить точный диагноз и выбрать индивидуальный подход к лечению. Обычно лекарственная терапия или физиотерапевтические процедуры не являются единственным решением.
Лечение суставов требует комплексного подхода, включая уменьшение болевых симптомов, активацию процессов заживления, улучшение кровообращения в пораженной зоне и восстановление подвижности. Клиника "Стопартроз" оказывает комплексную помощь при заболеваниях суставов и предлагает как минимум три варианта лечения для каждого пациента.
Кроме того, клиника предоставляет скидки льготным категориям граждан и пенсионерам, а также бесплатную консультацию врача и комплекс упражнений. Она обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы.
Фото: freepik.com