Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): что это такое и как она лечится?

Причиной смерти более 3 миллионов людей в 2012 году стала хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Жестокость этого заболевания заключается в том, что оно обнаруживается уже на позже, крайних стадиях своего развития. Поэтому людям, находящимся в группе риска (в частности, курильщикам), следует внимательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых проявлениях проблем со здоровьем. Это могут быть симптомы, подобные хрипоте, затрудненному дыханию или общей усталости. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ХОБЛ является одной из главных причин смерти в мире.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это заболевание, которое проявляется ограничением движения воздушного потока в мелких бронхах. Существует множество причин, которые могут вызвать это хроническое воспаление, такие как профессиональные вредности, инфекции дыхательных путей и табачный дым. В результате воспаления, бронхи начинают сужаться, что затрудняет процесс дыхания.

Раздражение патогенными газами и частицами является основной причиной развития ХОБЛ. Патологический процесс начинается с изменений состава секрета бронхов. Несмотря на то, что ХОБЛ не может быть полностью вылечена, ее развитие можно замедлить. При этом, если болезнь обнаружена на ранних стадиях и вредное воздействие на бронхи прекращено, прогрессирование заболевания идет медленно и не влияет на образ жизни пациента.

Симптомы хронической обструктивной болезни легких включают в себя частый кашель с мокротой и ощущение нехватки воздуха, что приводит к одышке. Эти же симптомы могут быть характерны для других заболеваний, что затрудняет диагностику ХОБЛ, особенно у пожилых пациентов.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) может протекать по двум сценариям - хроническому бронхиту и эмфиземе легких. Хронический бронхит диагностируется, если у пациента длительный кашель не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд, сопровождающийся гнойными воспалительными процессами в бронхах, отеками и синей кожей. В молодом возрасте возможны осложнения и терминальная стадия. В случае эмфиземы легких на первый план выходит одышка с затрудненным выдохом, а больные обладают розово-серой кожей и бочкообразной грудной клеткой. Эта форма ХОБЛ протекает мягче и, как правило, несколько относительно легче терпится пациентами, которые могут дожить до пожилого возраста.

ХОБЛ развивается последовательно в 5 этапов, которые отличаются по тяжести симптомов, связанных с кашлем и мокротой, характерными для всех сценариев заболевания:

• Предболезнь (нулевая стадия) характеризуется длительным воздействием факторов риска, кашлем с мокротой или одышкой, но без страдающей функции легких.
• Легкое течение (первая стадия) характеризуется начальным понижением легочной вентиляции, которое не оказывает серьезного воздействия на общее состояние пациента, но увеличивает риск длительных бронхитов.
• Среднетяжелое течение (вторая стадия) характеризуется одышкой, затрудняющей нормальную жизнедеятельность пациента, что может приводить к пневмонии и значительным нарушениям функции легких.
• Тяжелое течение (третья стадия) характеризуется учащенной одышкой, сильным кашлем, что затрудняет повседневную жизнь пациента и сильно ухудшает функцию его легких.
• Крайне тяжелое течение (четвертая стадия) характеризуется тем, что пациент физически не способен дышать самостоятельно, следствием этого могут быть осложнения заболевания и высокий риск летального исхода.

В связи с этим, крайне важно диагностировать заболевание на ранней стадии.

Как выявить болезнь - ХОБЛ: методы диагностики

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является распространенным нарушением дыхания, связанным с постоянной легочной обструкцией. Её диагностика включает использование различных методов, в том числе:

1. Спирометрия и проба с бронхолитиком считаются золотым стандартом диагностики ХОБЛ. Эти исследования помогают установить объективный уровень функции легких.
2. Рентгенография легких может выявить осложнения заболевания.
3. ЭКГ выполняют с целью выявления сердечных осложнений - изменений со стороны правого желудочка.
4. Общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов обычно наблюдается на стадии обострения, а на поздних этапах болезни может увеличиваться вязкость крови, количество эритроцитов и гемоглобин.
5. Цитологическое исследование мокроты является полезным экзаменом, который может выявить особенности мокроты у пациентов с ХОБЛ. Обычно мокрота у таких пациентов слизистая, а на стадии обострения может становиться гнойной.

Статья: Как предотвратить хроническую обструктивную болезнь легких

Люди, которые регулярно курят или находятся рядом с курильщиками, испытывают повышенный риск развития хронической обструктивной болезни легких, а также пациенты, работающие на производствах с вредными условиями или имеющие родственников с этим заболеванием или бронхиальной астмой. Чтобы убедиться в отсутствии нарушений легочной вентиляции и выявить первые симптомы заболевания, рекомендуется проводить спирометрические исследования раз в год, независимо от наличия симптомов.

Прежде всего, необходимо понизить вероятность возникновения болезни: отказаться от курения, осуществлять профилактику гриппа и пневмококковой инфекции, чтобы снизить возможность заражения дыхательных путей, а также проводить время в лесных или горных районах во время лета для укрепления легких.

Статья о лечении хронической обструктивной болезни легких

Лечение ХОБЛ направлено на решение нескольких задач. В первую очередь, необходимо предотвратить прогрессирование заболевания, его осложнения и обострения. Кроме того, важным моментом является снижение выраженности клинических симптомов, а также повышение переносимости физических нагрузок. Отдельной задачей является улучшение качества жизни больных и снижение смертности.

Для достижения этих целей могут использоваться различные методы. В частности, лечение может включать применение медикаментозных средств, кислородотерапию, хирургическое вмешательство, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Медикаментозное лечение может включать использование бронходилататоров, глюкокортикостероидов, антибиотиков, а также других препаратов. Кислородотерапия может применяться при острых обострениях заболевания или при наличии выраженной кислородной недостаточности. Хирургическое вмешательство может быть необходимо в тяжелых случаях, например, при наличии буллезной эмфиземы.

Немедикаментозные методы лечения также могут быть эффективными. Физиотерапия может включать использование массажа, дренажа легких, ингаляций и прочих методов. Лечебная физкультура, в свою очередь, способствует улучшению легочной функции, улучшению состояния мышц и повышению общего тонуса организма.

Таким образом, лечение ХОБЛ может быть многосторонним и включать в себя различные медикаментозные и немедикаментозные методы. При правильном подходе к лечению удается достигнуть хороших результатов и улучшить качество жизни пациентов.

Медикаментозное лечение острой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) включает использование нескольких групп лекарственных препаратов, направленных на устранение симптомов и уменьшение продолжительности обострений.

Бронхолитики являются одной из основных групп препаратов, которые применяются для лечения ХОБЛ. Они помогают устранить одышку и блокируют бронхоспазмы.

Глюкокортикостероиды - это гормональные препараты, которые обладают сильным противовоспалительным действием. Они помогают снизить отечность в легких и уменьшить количество выделяемой мокроты.

Отхаркивающие средства также применяются для лечения ХОБЛ. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению из легких.

Антиоксиданты - это еще одна группа препаратов, которые используются для лечения ХОБЛ. Они способствуют снижению частоты и продолжительности обострений, что может существенно улучшить качество жизни пациента.

Кислородотерапия: как это работает

Если все возможности лекарственного лечения исчерпаны в случае тяжелого течения заболевания, то применяются концентраторы кислорода. Это устройства, которые дают возможность длительно дышать воздухом, обогащенным кислородом. Для того, чтобы получить максимальный эффект, достаточно проводить процедуры кислородотерапии от 15 часов в сутки, с перерывом на два часа. Обычно пациенты проводят данные процедуры в домашних условиях.

Методы хирургического лечения могут быть применены при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), но они не всегда эффективны. Однако, при ХОБЛ обычно возникают крупные полости - буллы, заполненные или воздухом или мокротой, которые могут быть удалены во время операции по удалению буллы (буллэктомия). Это может облегчить состояние пациента.

Хотя ХОБЛ является заболеванием, которое невозможно излечить, Всемирная организация здравоохранения обращает внимание на то, что многие случаи возникновения этой болезни могут быть предотвращены. Здоровый образ жизни, регулярные обследования легких и соблюдение рекомендаций врача могут помочь снизить риск заболевания и облегчить состояние пациента в случае возникновения ХОБЛ.

Фото: freepik.com