Анализы на выявление уреаплазмы: методы и расшифровка результатов

В настоящее время в медицинской практике известен род бактерий под названием уреаплазма, представители которого могут вызывать воспалительные процессы слизистых оболочек мочеполовой системы. Кроме того, патологическая активность уреаплазмы может оказать негативное воздействие на внутренние органы. Для выявления этого инфекционного агента необходимо знать, какой анализ следует сдать и где это можно сделать.

Уреаплазма – это микроорганизм, который может вызвать воспаление органов мочеполовой системы и быть причиной развития болезней органов малого таза или простатита у мужчин. Вредоносный эффект уреаплазмы на легкие плода и/или новорожденного может вызвать бронхолегочную дисплазию у детей раннего возраста, что приводит к патологическому развитию легких, стойкому воспалению и фиброзу. Основными видами уреаплазм, которые наиболее значимы для человека, являются – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. По статистике, около 60% женщин являются носителями этих микроорганизмов.

Несмотря на то, что женщины страдают от уреаплазмоза чаще, чем мужчины, все равно оба пола подвержены риску заражения. Уреаплазмоз может быть причиной не только болезней мочеполовой системы, но и сперматогенеза, а также придатков яичек. Кроме того, уреаплазма может передаваться через плаценту от матери к ребенку, вызывая различные патологии беременности и выкидыши.

Если уреаплазмоз не лечить, он может перейти в хроническую форму и вызвать воспаление суставов, а также пиелонефрит. Также возможны случаи бесплодия. Планирующим беременность и беременным женщинам рекомендуется сдавать анализ на уреаплазму.

Заметка: Уреаплазмоз у новорожденных

В лабораторных исследованиях установлено, что около 20% новорожденных инфицированы уреаплазменной инфекцией. Это связано с тем, что инфекция может передаваться от матери к ребенку во время прохождения через родовые пути. Однако, в большинстве случаев, даже если ребенок заразился уреаплазмозом, он излечивается без медицинского вмешательства при должном уходе.

К 15 месяцам жизни ребенка, частота выявления уреаплазмозной инфекции снижается втрое. Но в отдельных случаях, уреаплазмы могут проживать в организме человека длительное время без каких-либо проявлений. Носитель может даже не знать о заражении. Однако, иногда уреаплазмоз может проявляться симптомами, которые очень похожи на симптомы заболеваний, передающихся половым путем.

Симптомы могут включать боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, а также выделения с характерным запахом или без него. При таких жалобах, врач может назначить один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА или бактериологический посев. Каждый из этих методов имеет свои особенности и позволяет получить результаты с разной скоростью и точностью.

Методы диагностики уреаплазмоза

Учитывая различные симптомы, врач определяет, какой биоматериал (кровь, моча, мазок, соскоб) подлежит исследованию, используя тот или иной метод. Ниже мы рассматриваем наиболее распространенные и надежные методы для диагностики уреаплазмоза [9,10].

1. Бактериологический посев (культуральный метод). Для выявления уреаплазмы этот метод применяется чаще всего. Суть его заключается в том, что биологический материал (мазок из шейки матки или уретры или моча/секрет простаты) помещается в специальную питательную среду. При наличии уреаплазм происходит их активное размножение, что фиксируется специалистом. Кроме того, бактериологический посев применяется для определения чувствительности возбудителей инфекций к различным видам антибиотиков (чтобы назначить конкретный препарат). Этот метод обладает высокой точностью, но результатов придется ждать достаточно долго - от 4 до 8 дней.

2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод считается одним из самых точных (чувствительность около 96 %) и быстрых в современной диагностике уреаплазмоза. Лабораторный результат можно получить уже через 4 часа. Обычно для анализа берут выделения из влагалища или мочу. ПЦР позволяет обнаружить участки РНК возбудителя заболевания даже в том случае, если микроорганизмы содержатся в минимальных количествах в пробе. Тем не менее, у метода также есть недостатки: он не позволяет получить информацию об активности уреаплазм, может давать ложноположительные результаты (если проба загрязнена) или ложноотрицательные (например, если пациент проходил курс лечения антибиотиками менее чем за месяц до исследования).

3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод исследования производится путем помещения биоматериала (кровь в данном случае) на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Данный анализ не показывает присутствия микроорганизмов, а лишь наличие антител в пробе. Для каждой инфекции вырабатываются специфические иммунные белки, что позволяет отличать различные инфекции друг от друга. Для получения результатов обычно требуется не более одного дня. Однако недостаток заключается в том, что результаты исследования в рамках данной заболевания не всегда можно точно интерпретировать. Этот метод чаще всего используется в дополнение к другим методам, но нельзя использовать в качестве основного теста для установления диагноза "уреаплазмоз".

Все эти методы диагностики уреаплазмоза считаются достаточно точными и надежными. Однако, результаты могут сильно зависеть от качества биоматериала, на что также оказывает влияние соблюдение пациентом правил подготовки к исследованию.

Как правильно сдать биоматериал на анализ уреаплазмы

Если вы хотите сдать кровь на анализ уреаплазмы, необходимо провести процедуру натощак утром. При использовании молекулярно-биологических методов исследования, первую порцию свободно выпущенной мочи запрашивают для дальнейшего исследования. Чтобы сдать соскоб из уретры, мужчине необходимо воздержаться от похода в туалет за два часа до исследования. Однако для женщин данная процедура не требуется (как и не берут мазок) во время менструации. Абсолютно всем пациентам необходимо избегать половых контактов за два-три дня до сдачи анализа на уреаплазму.

Для того, чтобы сдать мазок или соскоб, необходимо провести гигиену половых органов. Это можно сделать вечером, накануне анализа, но не позднее, и не рекомендуется использовать мази или гели.

Для женщин, подготавливающихся к сдаче теста на уреаплазмоз, имеются дополнительные правила. За несколько дней до предстоящего анализа нельзя использовать местные контрацептивы, такие как свечи, мази или вагинальные таблетки, а также делать спринцевания или принимать горячие ванны.

Но есть и более общие рекомендации, которые касаются и женщин, и мужчин. При подготовке к тесту на уреаплазмоз не следует принимать антибактериальные лекарства. Если же их прием был назначен менее чем за месяц до анализа, то необходимо сообщить об этом врачу.

Нормы и аномалии в результатах анализа на уреаплазму

После проведения анализа на уреаплазму, врач может определить, есть ли у пациента заболевание по показателям нормы. Однако необходимо помнить, что наличие уреаплазмы или других микроорганизмов в организме не всегда является признаком болезни и не всегда требует лечения. Дополнительные анализы могут потребоваться для выявления наличия воспалительных процессов.

При использовании ПЦР-диагностики количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать отметку 10 4 КОЕ на 1 мл. Если титр превышает этот уровень, значит микроорганизмы обладают патологической активностью. Эта же цифра, равная 10 4 КОЕ на 1 мл, считается нормой для результата культурального метода исследования (посева).

Дополнительным методом исследования на уреаплазму может быть выбран ИФА. Результаты ИФА отражают титр (количество антител в пробе). В идеальном случае, рядом с этим значением в бланке должно быть указано слово «норма». Нормальные значения могут отличаться в разных клиниках, поэтому необходимо ориентироваться на референтные значения, указанные в лаборатории. Если результаты анализа оказались сомнительными, пациенту могут назначить повторный анализ.

Анализ на уреаплазмоз является лишь одним из множества профилактических исследований, которые рекомендуется проходить как минимум раз в год. Особенно важно данный анализ проходить людям, относящимся к группе риска (например, с ослабленным иммунитетом, часто меняющим половых партнеров или переболевшим заболеваниями органов малого таза) и тем, кто страдает бесплодием.

Фото: freepik.com